Terapeuta e aplicador

Este capítulo é para quem atende: fonoaudiólogas, psicólogas, terapeutas ocupacionais e aplicadores ABA.

No sistema, você:

• vê os seus atendimentos do dia;
• inicia e finaliza o atendimento;
• registra a sessão ABA no celular ou no computador;
• escreve e finaliza o laudo de cada atendimento;
• consulta o prontuário dos seus pacientes e faz anamnese e documentos (veja o aviso para aplicadores ABA, abaixo).

Meus atendimentos

Clique em Agenda e depois em Meus atendimentos. A tela mostra os seus atendimentos de hoje, em ordem de horário, e funciona bem no celular.

• Quando o paciente está Esperando, clique em Iniciar atendimento. A tela já abre o laudo do atendimento, para você escrever durante a sessão. Se sair dele, volte pelo botão Abrir laudo.
• Ao terminar, ainda no laudo, escolha:
  • Finalizar atendimento e laudo: fecha o atendimento e trava o laudo de uma vez;
  • Finalizar atendimento: fecha só o atendimento; o laudo fica nos pendentes, dentro do prazo.
• Atendimento finalizado com laudo pendente mostra Escrever laudo.
• No ABA: Iniciar atendimento abre a Sessão ABA (o laudo também já nasce). Ao terminar a sessão, Concluir sessão e ir para o laudo abre o laudo com o resumo da sessão, e você finaliza por ele, como no atendimento normal.
• A criança do ABA tem o selo roxo ABA ao lado do nome.

Botão PTI

No atendimento ABA de uma criança com PTI ativo, aparece o botão PTI ao lado de Iniciar atendimento, em Meus atendimentos e na janela do atendimento na Agenda. Ele abre, só para leitura:

• a Instrução da supervisão para a sua especialidade: o que você executa e quando;
• os Programas da sua especialidade, com os alvos e a situação de cada um.

Você vê só a parte da especialidade do atendimento, não o PTI inteiro. Para mudar alguma coisa, fale com a supervisão. O botão não aparece se o procedimento do atendimento não é do ABA, se a criança não tem PTI ativo ou se a especialidade do atendimento não está na carga horária do PTI.

Registrar a sessão ABA

Com o atendimento iniciado, a tela da Sessão ABA abre sozinha (ou clique em Sessão ABA em Meus atendimentos). Ela traz os alvos do dia, separados por programa, só dos programas da sua especialidade. Em cada programa, Como aplicar mostra o objetivo, o procedimento, a correção de erro e o critério.

1. A cada tentativa, toque no botão do nível de ajuda que a criança precisou: I (independente), G (ajuda gestual), V (ajuda verbal), M (modelo), FP (física parcial), FT (física total) ou E (erro).
2. As letras embaixo do nome do alvo mostram as tentativas já feitas, e a porcentagem do dia aparece à direita.
3. Tocou errado? Use Desfazer, que apaga a última tentativa daquele alvo.
4. Em Comportamentos, use + e − para contar as ocorrências (por exemplo, "Morder a mão") e ▶ / ■ para cronometrar quanto tempo ele durou. Quando há Como agir, ele aparece em destaque logo abaixo.
5. Em ABC, descreva o antecedente, o comportamento e a consequência. Se foi uma desregulação grave, marque Desregulação grave: a supervisão recebe um aviso na hora. Clique em Registrar ABC.
6. Em Observações da sessão, escreva o que aconteceu. O texto grava sozinho e vai para o laudo.
7. No fim, clique em Concluir sessão e ir para o laudo.

A supervisão acompanha a sessão enquanto ela acontece. Tudo o que você registra aparece para ela em poucos segundos.

Em ABA → Sessões de hoje você vê as sessões ABA do dia.

Escrever e finalizar o laudo

Todo atendimento tem um laudo em rascunho, já com o roteiro da sua especialidade. Ele nasce no Iniciar atendimento (no ABA, ao finalizar). Depois, abre por Escrever laudo em Meus atendimentos. Na Agenda, clique no paciente do atendimento e em Abrir laudo.

1. Escreva o texto. Clique em Salvar quantas vezes quiser: continua rascunho.
2. Se for o caso, informe o CID-10 e anexe arquivos (PDF, JPG ou PNG, até 10 MB).
3. Marque Restrito se só você, a supervisão e a administração puderem ler.
4. Clique em Finalizar (ou, com o atendimento ainda aberto, em Finalizar atendimento e laudo) e depois em Confirmar finalização. O laudo só trava depois de o atendimento ser finalizado.

Depois de finalizado, o laudo não muda mais. Para corrigir ou completar, escreva um adendo embaixo dele: o texto original fica como estava e o adendo fica registrado com data e autor.

Prazo: o laudo tem prazo para ser finalizado (hoje, 48 horas depois do atendimento). Os atrasados aparecem no Painel da supervisão.

Prontuário do paciente

Clique em Pacientes, abra o paciente e vá à aba Prontuário. Você encontra aqui os pacientes dos planos de atendimento em que é o profissional responsável. Você vê tudo o que foi escrito, do mais novo ao mais antigo. Para filtrar, use Especialidade, De e Até.

• Nova anamnese: escolha o plano de atendimento e clique em Abrir anamnese. Para a criança com ABA aberto, esse botão não aparece: veja Avaliação da criança com ABA, abaixo.
• Novo documento: atestado ou relatório, a partir dos modelos da clínica.
• Registro marcado com 🔒 Restrito só abre para quem o escreveu, para a supervisão e para a administração.

Avaliação da criança com ABA

Para a criança com ABA aberto, a anamnese e a avaliação de repertório são formulários próprios, e não texto livre. Abra o paciente, vá à aba Prontuário e use os botões Anamnese complementar e Avaliação de repertório. Eles aparecem para a sua especialidade. Se você atende em mais de uma, o sistema pergunta qual delas. Nesses pacientes, o botão Nova anamnese não aparece.

1. Clique no botão e responda as perguntas, seção por seção.
2. Clique em Salvar rascunho quando quiser parar e continuar depois. O formulário também salva sozinho a cada 30 segundos e avisa se você tentar fechar a página com alteração ainda não salva.
3. Quando terminar, clique em Concluir. Todas as perguntas são obrigatórias: se faltar alguma, abre uma janela no centro da tela com a lista do que falta, por seção, e as perguntas em branco ficam marcadas em vermelho. Clique numa pergunta da lista para ir direto a ela. A coluna Observações das tabelas não é obrigatória; o campo que completa um Sim (ex.: "Quais?") só é obrigatório quando a resposta é Sim. Com tudo respondido, o sistema pede para confirmar antes de concluir. O rascunho pode ser salvo com perguntas em branco.
4. Clique em Imprimir para gerar o PDF do formulário.

Concluído, o formulário aparece só para leitura, com as mesmas opções marcadas e as tabelas preenchidas.

Depois de concluído, o formulário não muda mais, e não há adendo. Para corrigir, peça à supervisão que use Liberar para ajuste: o formulário volta a rascunho e você corrige e conclui de novo.

Esses formulários são restritos: só você, a supervisão e a administração podem ler.

A Avaliação de repertório de Fonoaudiologia e de Terapia Ocupacional ainda não está disponível: os formulários dessas duas especialidades estão pendentes.

Dúvidas comuns

• Não encontro um paciente. Em Pacientes aparecem só os pacientes dos planos de atendimento em que você é o profissional responsável.
• Aplicador ABA: no ABA, o responsável pelo plano é a supervisão. Por isso o aplicador trabalha pelo Meus atendimentos, pela Sessão ABA e pelo laudo do atendimento, e não abre a ficha nem o prontuário dos pacientes ABA. Dúvida sobre o paciente: fale com a supervisão.
• O botão "Sessão ABA" deu erro. A sessão só abre com o atendimento iniciado, com o PTI do paciente ativo e com a sua especialidade na carga horária do PTI. Se faltar alguma dessas, avise a supervisão.
• Não aparece o botão "PTI". Pelos mesmos motivos: sem PTI ativo, sem a sua especialidade na carga horária, ou o procedimento do atendimento não é do ABA. Avise a supervisão.
• Finalizei o laudo com erro. Não dá para editar. Escreva um adendo explicando a correção.
• Concluí o formulário e preciso corrigir. Peça à supervisão para clicar em Liberar para ajuste. Não existe adendo nos formulários da avaliação.
• Não aparece o botão da avaliação. A criança precisa ter ABA aberto e o formulário da sua especialidade precisa existir. Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional ainda não têm a avaliação de repertório.